麻醉科新设备——可视喉镜让困难气道管理不再困难 助力麻醉技术提升
发布时间：2018-08-27 15:01:53
发布人：admin
今年7月份，我院麻醉科引进了可视喉镜，并作为全麻插管的辅助设备广泛应用，取得了良好的效果。可视喉镜下气管插管技术的开展，为广大患者提供了更安全更实用的气管插管手术，插管技术在临床上应用将可视化，更科学合理。该项技术为全麻及急救提供了更有利的措施，为大外手术提供更安全有力的技术支持，为广大患者的生命安全提供了更全面的保障。
患者体重106Kg，于8月2日在全麻下行腹腔镜下异位妊娠病灶清除术。麻醉科银含素主任指出：该患者由于肥胖，评估属于困难气道，使用普通喉镜行气管插管较为困难，经过讨论采用可视喉镜下气管插管技术，可以避免对咽喉部及声门的刺激或损伤。
银主任亲自为患者进行插管，整个过程非常顺利，术后患者返回病房，无咽喉不适及声音嘶哑等相关并发症。
可视喉镜是一种新型的视频插管系统，具有对咽喉部结构暴露清晰、直观、操作简单、损伤小、降低气管插管难度等优点，可以解决95%左右的困难气道插管难题，是处理各种疑难插管的必备装备，也是一种新的困难气道管理策略，为临床麻醉技术提供了一种新的操作模式。
适用范围
麻醉中的困难和常规气道插管处理
急救和ICU抢救中的困难和常规气道插管处理
耳鼻喉科、口腔科的咽喉部和口腔深部检查
临床各科的气管插管处理
直视下放置胃管和口咽部清理
气管插管的临床教学
临床意义
对患者的保护：
避免或减少气管插管损伤和伤害性事故
放大气道视野，清晰显露会厌和声门，引导气管导管正确放置
在困难气道患者可改善喉镜暴露分级Ⅰ到Ⅱ级，有效减少气管插管失败率
对创伤气道一一气道出血或分泌物很多的情况也非常适用
在院前急救时，可使病人在第一时间获得通畅的呼吸生命通道
在病人清醒状态下，迅速成功完成清醒气管插管
麻醉科银含素主任介绍，困难气管插管是目前麻醉医师进行气道管理面临的较严峻的挑战。如颈椎外伤及复杂口面部外伤引起的复杂气道，常导致气管插管困难，若强行插管将导致潜在颈椎损伤的风险；急症抢救时患者往往处于严重的生命体征不平稳状态，多数伴有口腔分泌物增多，这些情况如果用普通喉镜显露困难，视野不清，依赖于操作者长期积累的经验和熟练的技术才能插管成功。而可视喉镜可将咽喉部结构清晰地放大到显示屏，在气管插管过程中可即时观察到导管在咽喉部的位置，能很好地观察到声门的即刻运动，引导气管导管在声门开放时送入声门，使声带被损伤的几率大大减低，同时减轻导管对咽喉部的刺激和损伤、术后声音嘶哑的并发症大大减低。
可视喉镜在麻醉科的广泛应用，大大减少了该科插管时出现的并发症，而且也增加了气管插管抢救的成功率，也必将促进麻醉科麻醉技术的进一步提升，从而更好地为患者提供优质服务。
