我院多学科团结协作 成功抢救一名心跳骤停患者并治疗康复出院
发布时间:2017-06-27 11:02:35
发布人:admin

医务人员在转运车床上一直进行心肺复苏
患者为53岁,男性,冠心病病人,于2017年3月份曾诊断:冠心病 急性心肌梗死,有6年高血压病病史。于2017年6月6日下午约17时突发出现胸闷、呼吸困难,约2-3分钟后随之出现意识障碍,家人立即呼叫我院急诊科,急诊科接到电话后立即安排医务人员出诊,约十五分钟到达患者家中,急诊科黄宇钊医师根据心电监护考虑出现心室颤动,立即予行心脏电除颤术,并开始心肺复苏,同时将患者接回医院。

40分钟 心肺复苏 患者心率慢慢恢复
接诊路上,患者经过3次心脏电除颤术及心肺复苏,曾恢复心率、抢救成功。但回到急诊科时患者出现心跳骤停,心电监护显示心律为一条直线,血压、指脉氧均无测出。急诊科再次积极组织抢救,并电话请ICU急会诊协助抢救及转运,边抢救边转运患者至有更好抢救设备的ICU,转运期间急诊科医务人员仍坚持在转运车床上进行心肺复苏,直至将患者转运至ICU病房,接上心电监护及呼吸机后,将抢救工作移交ICU工作人员。入科约9分钟后患者心率恢复,此时离开始心肺复苏已经有40多分钟。患者心率恢复后开始烦躁不安,为做好心肺复苏后的脑复苏、防止加重缺血缺氧性脑病,以及防止出现严重的再灌注损伤,复苏成功后立即开始予保护脑细胞及保护器官功能治疗。经积极抢救治疗及观察至6月7日早上,患者神志清醒,能自主呼吸,予停止呼吸机并拔除气管导管。6月7日检查患者神志清醒,记忆力、计算力尚可,抢救成功。患者于6月6日至6月12日在ICU观察治疗,期间病情稳定,于6月12日转心内科治疗,经治疗至6月22日好转出院。
患者在ICU观察治疗

病情稳定 转心内科观察治疗
40分钟的时间对于一个人的一生是微乎其微的,但对于一名心跳骤停患者,却是生与死的天壤之别,对于救死扶伤的医生而言,这就是一场与死神的搏斗,争分夺秒挽救患者的生命。正是有了他们的积极配合与协作,才使抢救得以成功,挽救了患者的生命。正是这个有凝聚力、高度责任心的组织;积极、团结、协作的战斗集体;技术规范、技能过硬的医护团队、才使这位跳骤停患者成功获得施救。
患者康复出院
评价:心内科医师查房认为:患者院前出现胸闷、呼吸困难及意识障碍等症状考虑出现心律失常、心源性休克,经过积极抢救治疗后心跳恢复;入院后出现心跳骤停,经抢救治疗后患者能恢复心率及意识,脑功能受损程度轻,均得益于及时而持续的心肺复苏脑复苏治疗。
后记:心脏急救中最严重的情况是心脏骤停,即心脏射血功能突然终止,导致重要器官严重缺血、缺氧,如果不及时干预,将导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。中国心脏猝死的总人数每年达到54万,居全球之首,每天约有1500人死于心脏骤停,而60%以上都发生在院外。对于心脏骤停的患者,4分钟内进行复苏者可能有半数患者被救活,又称“黄金4分钟”。
美国成年人因为参加心脏复苏的培训,每年抢救大约20万条生命;而我国,心脏骤停的抢救成功率却不足1%。因此,每个人都应该行动起来,学习心肺复苏的手法,挽救更多的生命。
■小贴士
遇到心脏骤停的患者时,别慌张,应按照以下步骤操作:
一、当患者突然倒地,要跟病人说话,请他睁开眼睛,和你握手,判断是否已出现心脏骤停;
二、如果患者尚有心跳,应继续观察10秒病人胸腔有没有起伏、颈动脉是否搏动,判断患者是否还有呼吸;
三、如果没有了呼吸,立即呼叫120;
四、施行胸外按压,进行心肺复苏;
五、人工呼吸,每30次按压后2次人工呼吸,直到医护人员到达。