配图由AI生成

以往被认为是中老年专属的心肌梗死，如今正不断向年轻群体蔓延。近日，一名20岁小伙因突发胸痛半小时紧急入院，被确诊为急性下壁ST段抬高型心肌梗死，而追溯病因，长期频繁熬夜看球、作息严重不规律成为核心诱因。

医院胸痛中心团队紧急启动急救流程，精准开展介入手术，成功打通闭塞血管，挽救了患者的年轻生命。这一病例再次为年轻人敲响警钟——心梗，从来不是老年人的“专利”。

据了解，该患者年仅20岁，日常无基础性心血管疾病，但近段长期存在熬夜看球、作息紊乱的不良生活习惯，身体持续处于疲劳透支状态。本次发病当日，患者突发持续性胸痛，症状持续半小时未缓解，随即紧急就医。入院后，医护人员第一时间完善心电图检查，结果提示窦性心律不齐，Ⅱ、III、aVF导联ST段上抬，属于典型的急性下壁心肌梗死特征性心电图改变，病情危急，需立刻干预治疗。

为精准明确血管病变情况，心内科团队立即为患者开展急诊冠状动脉造影检查。检查结果显示，患者为右优势型冠状动脉，左主干无狭窄问题，左前降支中段存在长肌桥，收缩期血管压缩约50%，血流TIMI 3级；回旋支、钝缘支无明显狭窄，旋支远端血流通畅，可见少量左向右侧支循环供血。最关键的病变为右冠状动脉：近段出现瘤样扩张，中段以远血管完全闭塞，TIMI血流0级，无血液灌注，也是诱发本次急性心梗的核心病变，血管内以血栓堵塞为主要特征。

明确病情后，团队结合患者年轻、血栓病变集中的特点，精准制定个性化急救方案，与患者沟通后，紧急实施冠状动脉内血栓抽吸术联合冠状动脉内溶栓术，快速开展血管腔内减容、疏通闭塞血管。手术过程顺利，医护团队高效清除血管内血栓、改善冠脉血流，快速恢复心肌供血。

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术后，医护团队为患者制定了系统的监护、抗栓、护心、对症支持治疗及康复方案，密切监测心律、心率、心肌酶等各项指标，及时处理术后心律失常等问题。经过规范化治疗与细致护理，患者身体各项指标逐步恢复正常，不适症状完全消失，预后情况良好，最终顺利康复出院。

心血管内科兰耐成主任表示，心肌梗死年轻化已成为不容忽视的公共健康问题。传统心梗高发人群为中老年人，多由长期动脉硬化、血管狭窄导致，而年轻心梗患者大多无基础血管狭窄病变，多因长期熬夜、作息紊乱、过度疲劳、情绪波动等不良习惯，导致人体交感神经持续兴奋、血液高凝状态，极易诱发冠脉血栓、血管闭塞，进而引发急性心梗，且年轻人发病往往起病急、病情进展快、心律失常风险更高，凶险性极强。

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针对本次病例，医生特别提醒，熬夜对心血管的损伤具有持续性和隐蔽性，短期熬夜可能仅表现为疲惫、胸闷，长期累积则会严重破坏心血管稳态，诱发血栓、血管痉挛、心肌缺血，最终引发心梗。同时，冠状动脉肌桥属于先天性血管解剖异常，日常作息紊乱、过度劳累会进一步加重血管压缩，提升心脏发病风险。

医生呼吁，广大青少年及年轻群体务必摒弃长期熬夜、昼夜颠倒的不良习惯，规律作息、适度运动，避免长期过度劳累。若出现不明原因胸痛、胸闷、心慌、大汗等不适症状，无论年龄大小，都需立即就医检查，切勿凭借年轻忽视身体预警，避免错失最佳救治时机。

此次成功救治，再次印证了胸痛中心绿色通道在急性心梗救治中的关键作用。从患者入院到血管开通，每一分钟的争取都为挽救心肌赢得了宝贵时间。然而，比救治更重要的，是防患于未然——心脏的健康，经不起一次又一次的“熬夜透支” 。