近日，宜州区人民医院心血管内科在技术主任莫昌干、兰耐成副主任的带领下，成功为一例复杂冠心病患者实施IVUS（血管内超声）指导下的左主干及前降支PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术。手术过程顺利，患者术后恢复良好，再次展现了医院在处理高危、复杂冠脉病变方面的精湛技术。

患者谭女士，因“劳力性气促一周”于4月16日入院，经系统检查，诊断为冠心病、心绞痛及肝功能不全。此前冠脉造影提示：右优势型冠状动脉，左主干尾部50%狭窄，左前降支开口85%偏心狭窄伴钙化，近段至中段60%-80%弥漫性狭窄伴钙化；回旋支、右冠亦存在多处严重狭窄。此前，心血管团队已为患者于右冠植入支架1枚。鉴于左主干及前降支病变极度高危，专家团队建议择期在IVUS指导下行进一步介入治疗。

近日，谭女士按计划返院，接受左主干及前降支的PCI治疗。左主干病变被誉为冠脉介入“雷区”，一旦术中出现夹层、血栓或支架贴壁不良，可引发严重后果。为确保手术精准与安全，莫昌干主任与兰耐成副主任决定采用IVUS指导。IVUS可实时显示血管壁结构、钙化弧度、斑块负荷及管腔面积，精确指导预扩张球囊及支架尺寸选择，并验证支架贴壁和膨胀效果。

术中，在IVUS的精准“导航”下，成功攻克左主干尾部狭窄及前降支开口严重钙化、偏心性狭窄等难关，顺利植入支架，恢复了左主干-前降支血流通畅。术后患者胸闷、气促症状明显缓解，生命体征平稳，恢复良好。

此次高难度手术的成功开展，标志着医院心血管内科在复杂冠心病介入治疗领域的雄厚实力，也体现了IVUS等腔内影像学技术在精准诊疗中的核心价值。IVUS技术的常规应用，使冠脉介入从“经验性操作”走向“精准化、个体化治疗”，为周边地区广大冠心病患者，尤其是左主干分叉、慢性完全闭塞、严重钙化等复杂病变患者，带来了更标准化的治疗选择。心血管内科将继续依托先进技术平台，不断提升急危重症救治能力，为人民群众的心血管健康保驾护航。

图文报道丨宣传科

一审一校丨韦菡桑

二审二校丨朱海云

三审三校丨廖东铭