宜医技术丨产妇完全性前置胎盘伴胎盘植入，多学科协作保母子平安
发布时间：2025-05-16 16:09:56
发布人：admin
完全性前置胎盘被视为孕产妇的“生死劫”，因其极易引发致命性大出血，对产妇和胎儿的生命安全构成巨大威胁，若合并胎盘植入，增加子宫切除可能。近日，宜州区人民医院多学科团队通力协作，成功为一名完全性前置胎盘伴胎盘植入的高危孕产妇实施救治，通过精准评估、科学预案和高效配合，最终保障了母婴安全。这场与时间赛跑的生命保卫战，展现了医院在多学科联合救治高危孕产妇领域的卓越能力。
凶险：完全性前置胎盘伴胎盘植入
韦女士因“孕33周3天，阴道流血1小时”于急诊入院。既往有多次宫腔镜手术史、不良孕产史，且为辅助生殖受孕，孕期确诊完全性前置胎盘。入院后给予止血、促胎肺成熟等治疗尽量延长孕周，降低新生儿并发症。期间进一步做盆腔MRI检查提示“胎盘植入”，胎盘附着面广，并存在丰富异常血流信号，入院经治疗后阴道仍反复流血，随时可能因大出血危及母婴生命。加之韦女士血型为AB型RhD阳性（血源相对紧缺），又逢五一假期临近，救治难度和风险进一步升级。
多学科会诊：精准制定救治方案
面对复杂病情，医院迅速启动多学科会诊（MDT），产科、新生儿科、麻醉科、输血科、超声诊断科、放射科、介入科、泌尿外科、重症医学科等9个学科专家共同评估风险，最终决定终止妊娠，并制定“介入止血+剖宫产+子宫保全”的个体化方案。术中，超声诊断科实时监测，为手术提供精准指导，介入科通过超声引导下经导管腹主动脉球囊预置为手术止血提供“双重保险”，新生儿科则全程护航新生儿安全，泌尿外科放置双侧输尿管支架管以规避术中损伤，输血科全力保障血源供应。
手术成功：母婴平安，保全生育力
在多学科团队的紧密配合下，产科团队实施剖宫产术，根据胎盘植入情况快速处理，最大程度保障母子安全，手术顺利完成。术中采用子宫动脉上行支结扎术和子宫下段球囊压迫等技术，有效控制出血，成功保留产妇子宫。新生儿转入新生儿科监护，生命体征平稳。术后产妇恢复良好，在医护人员的精心照顾下，未发生大出血、新生儿窒息、产后感染、血栓等并发症，近日产妇已与宝宝一同康复出院。
专家提醒：高危妊娠需早诊早治
产科兰晓燕主任指出，完全性前置胎盘伴胎盘植入是产科严重并发症，多见于有高龄、多次宫腔操作史、多次流产史、剖宫产史、产褥感染史、多孕产次等。此类孕产妇患者应严格规律产检，选择有救治能力的医院分娩。本例成功得益于多学科协作、术前精准评估及止血技术的应用，也为保护高危产妇生育力提供了宝贵经验。
随着介入医学的不断发展，其在产科止血中的应用技术也日渐成熟。介入科运用先进的腹主动脉球囊暂时性阻断技术将球囊在剖宫产术前放置于腹主动脉内，就像是给血管加装了一个“水龙头”、“保险销”，产妇分娩过程中立即充盈球囊，使子宫暂时处于缺血状态，从而大幅减少术中出血。
术后，韦女士及家人对医护团队的付出感激不尽。谢谢医生们用高超的技术和专业知识，保障了母子平安。
此次救治不仅体现了医院应对急危重症孕产妇的综合实力，更彰显了以患者为中心的服务理念。未来，医院也将持续提高危急重症孕产妇救治服务能力，为危急重症孕产妇健康保驾护航。
图文报道丨宣传科
一审一校丨韦菡桑
二审二校丨韦挺荣
三审三校丨廖东铭
