某患者男,57岁。1.诊断“左小腿外伤并感染;2.感染性休克;3.血小板减少症(弥散性血管内凝血?);4.低蛋白血症;5.中度贫血;6.肝增大并肝功能损害;7.肾功能不全”到柳州市某三甲医院住院治疗,予抗感染、补液、护肝等治疗(具体不详),左下肢坏死创面扩大、感染进一步加重,建议行左下肢截肢术,患者及家属不同意行截肢手术治疗,于2015年11月18日要求转回我院进一步就诊治疗,门诊拟“左下肢软组织坏死并感染”收住我院外五科住院治疗。入院查体:左下肢大片皮肤软组织发白、坏死,面积约20%,局部创面结痂、淤黑,呈凹陷性,痂下大片积脓,伴有恶臭味,左下肢足背动脉未触及,浅表感觉丧失。
入院后完善相关检查,当晚立即给予行左下肢切痂削痂手术,术后左大腿内外侧,小腿全部皮肤缺损,皮肤缺损面积占体表面积约20%,经外五科医护人员积极抗感染、抗休克、护肝、护胃、输血、输人血白蛋白等治疗后患者左下肢创面生长肉芽组织良好,于2015年12月18日行创面植皮术,术后植皮均存活,现患者病情恢复良好,患肢恢复活动及负重功能。说明我院外五科在治疗大面积感染并皮肤缺损方面取得的重大成就,为我市广大患者提供了优质的医疗服务。