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小小支架，为患者撑开“生命通道”丨我顺利开展食道支架置入术

发布时间：2021-01-21 09:08:58 发布人：admin

近日，宜州区人民医院为退休老师陆先生成功实施食道支架植入术，为食道癌进食困难的患者解决了“吃饭” 的问题。患者因进行性吞咽困难2个多月到外院就诊，诊断为食管胸段鳞状细胞癌，双侧肺炎，出院后症状无明显改善，吞咽逐渐加重，不能进食，伴咳嗽、咳痰明显，偶有痰中带血丝，体质虚弱，精神睡眠欠佳。

术前CT示食管癌并气管瘘

术后两天后胸CT复查支架已完全膨胀

听闻原河池市人民医院介入中心主任钟醒怀教授特聘来宜州区人民医院，故前来医院就诊收入肿瘤科住院，行CT检查发现食管癌处食管严重狭窄，并已侵犯临近气管，造成食管气管瘘，若不及时治疗，病人进食进喝都会漏进气管，并发肺部感染。为了提高患者生活质量，减轻痛苦，延长寿命，解决饮食困难问题，经钟醒怀教授跟肿瘤科全科医师会诊建议患者行食道支架置入介入手术。

术前造影食管癌、狭窄并气管瘘

术后覆膜支架植入封堵瘘口后、吞碘水复查示瘘口消失

术中，经造影测量出病变段长约8~9cm，梗阻段重度狭窄，导丝通过非常困难，加上因异物感强烈刺激频繁咳嗽吐痰，手术难度很大，在介入科的配合下，透视下将带膜支架准确无误置入病变位置，整个过程快速高效，术中术后陆先生均无明显不适。术后第二天，科主任查房并看望患者。见其饮水、进流质饮食后不再出现呛咳、哽咽症状，患者及家属很欣慰也万分感激。

患者出院后家属送来锦旗

食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，也是癌症相关死亡的主要原因。在我国，其发病率及死亡率分别占全部恶性肿瘤的第六位和第四位，食道癌是常见消化道肿瘤，典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干性食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。手术虽是治疗食管癌的首选方法，但很多食管癌患者发现时已是晚期，失去了手术机会。后期由于食管严重狭窄、食管气管瘘及食管纵隔瘘等原因导致无法进食，病人的生活质量严重下降。这种情况下，食管支架置入术无疑是改善患者晚期生活质量的有效姑息治疗方法，且具有创伤小、风险低、并发症少、住院时间短等优点。
气管支架置入手术是一项高难度的介入手术，要求介入医生必须在极短的时间内精确地将支架置放在气管的狭窄部位，整个手术的操作必须高度精确熟练。随着宜州区人民医院气管支架置入介入手术的成熟开展，标志着医院外周介入手术的技术水平又上了一个新的台阶。

钟醒怀介入科特聘专家副主任医师

原河池市人民医院介入治疗科主任, 右江民族医学院兼职副教授。广西抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会第三届常务委员，广西医师协会介入医师分会第一届常务委员，广西预防医学会外周血管疾病防治专业委员会第一届常务委员，广西门静脉高压专科常务理事，第一届中国出血中心联盟专业委员会委员。从事介入治疗诊疗技术工作16年。曾到广州医学院第一附院、广州南方医院进修学习介入专业。擅长肿瘤性、血管性和出血性病变的介入治疗；从2004至今，率先在河池市内开展介入诊疗技术三十多项，完成各种手术6000多台。在肿瘤介入治疗、急性动脉出血栓塞止血、下肢动脉硬化闭塞支架成形、下肢深静脉血栓滤器置入后溶通、下肢浅静脉曲张及体表血管畸形硬化治疗、腰椎间盘突出臭氧治疗、食管-胃肠道、胆道恶性梗阻支架开通等方面具有丰富的临床实践经验。

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