市医院〔2015〕37号
宜州市人民医院
关于印发2015年创建无烟医院实施方案的通知
各科室：
现将《宜州市人民医院2015年创建无烟医院实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
宜州市人民医院
2015年9月7日
宜州市人民医院
2015年创建无烟医院实施方案
为将我院建设成为无烟医院，营造良好的医疗工作环境，根据宜州市人民政府《关于禁止在公共场所吸烟的通告》、《中华医院管理学会〈无烟医院〉标准》和《河池市无烟机构标准》，结合本院实际，特制定本实施方案。
一、组织管理
（一）加强管理，实行医院、科室二级管理，成立医院控烟工作领导小组及科室控烟管理小组。召开控烟工作领导小组会议，讨论控烟工作重点，制定年度工作目标。
（二）医院控烟工作领导小组以院长为组长，分管副院长为副组长，有关职能部门、临床科室负责人为组员，主要职责：负责制定全院控烟工作发展规划、年度工作计划、工作制度；协调全院各部门开展控烟的宣传、教育工作；监督全院落实日常工作的开展情况。
组 长：廖东铭 党总支部书记 院长
副组长：罗建设 党总支部副书记 副院长
韦挺荣 党总支部监察委员 副院长
唐建周 党总支部宣传委员 副院长
成 员：莫善革 医院办公室主任 人事科科长
覃佳成 医务科科长
韦双燕 护理部主任
韦炳贤 总务科科长
韦翠叶 财务科科长
樊仲强 绩效办主任
韦秋凤 党务办主任 护理部副主任
刘 宜 医院办公室副主任 拓展科科长
韦锦玲 医院办公室副主任 营养科科长
谭盛龙 医院办公室副主任 保卫科科长
罗 晖 医务科副科长 质控科科长
重症医学科主任
李桂红 护理部副主任 重症医学科护士长
杨迎春 感控科科长
邱 宁 医保办主任
韦美丽 门诊部主任
张日山 药剂科科长
雷 鸣 检验科主任
黄格黎 信息科副科长
杜红坤 心血管内科主任
韦广明 神经内科主任
黄胜谋 创伤骨科烧伤胸外科主任
娄宇明 脊柱骨关节病、中医骨科主任
韦芝群 儿科主任
韦冬玲 妇科主任
梁朝阳 普通外科主任
马 信 急诊科主任
韦绍全 放射科主任
雷 鸣 五官科主任
黄瑞辉 汽车组组长
领导小组下设办公室，办公室设在医院办公室，由莫善革同志兼任主任，负责日常管理工作。
（三）医院控烟监督小组以分管副院长为组长，各科室、部门负责人为组员，负责监、指导各科室制订本科室控烟工作发展规划、年度工作计划、工作制度；协调科室开展控烟的宣传、教育工作；监督科室落实日常工作的开展情况。
组 长：罗建设 党总支部副书记 副院长
副组长：莫善革 医院办公室主任 人事科科长
覃佳成 医务科科长
韦双燕 护理部主任
樊仲强 绩效办主任
成 员：韦炳贤 总务科科长
韦翠叶 财务科科长
樊仲强 绩效办主任
韦秋凤 党务办主任 护理部副主任
刘 宜 医院办公室副主任 拓展科科长
韦锦玲 医院办公室副主任 营养科科长
谭盛龙 医院办公室副主任 保卫科科长
罗 晖 医务科副科长 质控科科长
重症医学科主任
李桂红 护理部副主任 重症医学科护士长
杨迎春 感控科科长
邱 宁 医保办主任
韦美丽 门诊部主任
张日山 药剂科科长
雷 鸣 检验科主任
黄格黎 信息科副科长
杜红坤 心血管内科主任
韦广明 神经内科主任
黄胜谋 创伤骨科烧伤胸外科主任
娄宇明 脊柱骨关节病、中医骨科主任
韦芝群 儿科主任
韦冬玲 妇科主任
以及全院各科室主任、副主任、护士长、副护士长等医院中层干部。
（四）医院控烟巡查小组以主要负责巡查工作的行政职能科室负责人为组长，各科室、部门责任主治、质管员、组长为组员，负责定期巡查或抽查科室落实日常控烟工作情况。
组 长：樊仲强 绩效办主任
副组长：罗 晖 医务科副科长 质控科科长
重症医学科主任
李桂红 护理部副主任 重症医学科护士长
韦美丽 门诊部主任
韦炳贤 总务科科长
韦翠叶 财务科科长
成 员：曾晶晶 医院办公室干事
吴 艳 人事科干事
韦阳露 绩效办干事
杨 幸 绩效办干事
黄瑞德 总务科清洁组组长、干事
韦明豪 重症医学科总住院医师
游 波 外一科责任主治
黄 霜 儿科质管员
潘孝英 产科责任主治
伍 靖 产科质管员
以及全院各科室责任主治、总住院医师、质管员和组长等。
（四）办公室负责组织控烟工作领导小组开展日常工作，并做好定期检查及监管工作；健康教育科负责控烟工作的宣传、教育工作；保卫科负责日常公共场所内吸烟人员的劝阻制止工作。
（五）各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长为副组长，责任主治、总住院医师、质管员、组长等1～2名科室成员为组员的控烟管理小组，各控烟管理小组负责制定本科室控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。
二、宣传工作
（一）统一在医院大楼的主要入口处设置明显的禁止吸烟警示牌，在门诊候诊大厅、诊室、病房走廊、手术室、办公室、会议室、值班房等处张贴悬挂控烟标志；医院室外环境配置吸烟危害健康的警示语标牌。
（二）通过橱窗、例会和职工大会向全院工作人员进行控烟宣传；将“吸烟与健康”相关内容做为长期主题，定期开展控烟有关活动。
（三）将控烟宣传资料纳入住院病人指南、员工手册，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟。
（四）每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的知识讲座，新职工上岗安排控烟教育培训。
（五）医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
（六）导医台、分诊台摆放控烟宣传资料供取阅。
（七）院内禁止放烟具物品及派发各种形式的烟草广告和宣传资料。
（八）院内小卖部、职工餐厅禁止出售香烟，禁止悬挂、张贴有关香烟的宣传广告。
三、控烟区域
（一）医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、示教室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤各科室等。
（二）有天花板的大厅、走廊、楼梯等公众场所。
四、监督管理措施
（一）监督、巡查小组积极组织控烟小组人员进行每月抽查、每季检查，重点检查科室控烟制度建立与落实情况，季度末将各科室质控结果送交医院绩效办，纳入各科室绩效管理。
（二）科室控烟工作小组须认真贯彻医院控烟制度，认真执行本科的控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，发现病人或家属吸烟，及时劝阻，保证控烟区内无人吸烟、无烟头。
（三）控烟区实行包干负责，各科室负责区域内凡是发生吸烟现象，科室负监管失职之责。
（四）实施控烟目标责任制，若科室当年管辖范围内发生违反控烟规定的现象，则该科室不得参加本年度科室评优工作。
（五）保卫科组织保安进行院内日常巡管，及时劝阻吸烟患者或家属。全院职工有责任制止所发现的吸烟行为。
五、惩处措施
（一）医院全体职工应带头控烟，不得在控烟区内吸烟，违反者若被督查或举报，名单交绩效办或院办公室，每发现或被举报核实属实一次给予扣发绩效工资200元，若医务人员穿工作服的吸烟的，一次给予扣发绩效工资500元。
（二）各科室所属区域内控烟区要做到无人吸烟、无烟头，对于当月出现三次以上违规者及科室，报院长办公会，给予扣发科室绩效工资1000元，全院通报批评。
（三）定期对医院小卖部、职工餐厅进行检查，一旦发现其销售香烟，先予以警告，对于屡禁不止者，视情节予以相应处理。
（四）在上级组织的控烟检查工作中，因科室监督、巡查力度不够，在检查中每发现一根烟头扣发科室绩效工资500元，发现非本院工作人员在非吸烟区吸烟的，而科室无人劝阻的，扣发科室绩效工资1000元。对于违反规定在非吸烟区吸烟的本院工作人员，如被发现或被举报并核实属实的一次给予扣发绩效工资500元，若为医务人员穿工作服的，一次给予扣发当月全月绩效工资。所有违反规定的行为均给予全院通报批评；造成恶劣影响的，要严肃处理。
本实施方案由创建无烟医院工作领导小组负责解释，医院现有规定与本方案不一致的，以本方案为准。
宜州市人民医院办公室
2015年9月7日印发
